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[例:長野県●●市●●町1234-5]
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[例:○○ビル 7階]
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[例:000-1234-5678(半角数字)]
FAX番号
[例:000-1234-5678(半角数字)]
携帯電話番号
[例:000-1234-5678(半角数字)]
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ご利用回数
お申し込み内容 [お申し込み内容のほか、ご意見、ご感想、ご質問をご記入ください。]
「香りの座布団」の
個数をご記入
ください
 座布団、枕の色(7色)×ハーブの香り(7種)×個数
××

××

××

 7個全部(柄物以外)
※香りについては、お電話で確認させていただきます。
「サシェ」の
個数をご記入
ください
 サシェの種類(4種類)×サシェの色(7色)×ハーブの香り(7種)×個数
×××

×××

×××

「こけし座布団」の
個数をご記入
ください
  ×
  ×
  ×
「こけし帯タイプ
座布団」の個数を
ご記入ください
  ×
  ×
  ×
「こけし小座布団」の
個数をご記入
ください
  ×
  ×
  ×
「縄紐付き座布団」の
個数をご記入
ください
縄紐付き座布団の色(7色)×個数
×
×
×
「マフラー」の
個数をご記入
ください
 ショート ×
 ロング ×
 青ストライプ ×
 茶ストライプ ×
「多目的授乳用
クッション」の
個数をご記入
ください
「わたはな」
(ケース含む)の
個数をご記入
ください
 赤(とまと) ×
 橙(にんじん) ×
 黄(かぼちゃ) ×
 紫(しそ) ×
 緑(みどり) ×
「エッセンシャル
オイル」の個数を
ご記入ください
「内ポケット用
香り袋(座布団、
枕)」の個数を
ご記入ください
 ハーブの香り(7種)×個数
×

×

×

「内ポケット用
香り袋(サシェ)」の
個数をご記入
ください
 ハーブの香り(7種)×個数
×

×

×

防寒着の商品の
個数をご記入
ください
男性用サイズ×
女性用サイズ×
子供用サイズ×
その他の商品の
個数をご記入
ください
商品名:
お届け先郵便番号
(上記と異なる
場合にご記入
ください)

[例:123-0000(半角数字)]
お届け先ご住所
(上記と異なる
場合にご記入
ください)

[例:長野県●●市●●町1234-5]
お届け先建物名
(上記と異なる
場合にご記入
ください)

[例:○○ビル 7階]
お届け先お客様名
(上記と異なる
場合にご記入
ください)

[例:山田 太郎]
お届け先お客様の
電話番号
(上記と異なる
場合にご記入
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[例:000-1234-5678(半角数字)]
お届け先お客様の
FAX番号
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[例:000-1234-5678(半角数字)]

お支払い方法について

お取引の流れ ご注文メールフォーム、電話にてご注文承ります。
1. フォーム、電話によりご注文内容を承ります。
2. 合計お値段などご注文内容をごご指定の方法にて確認し、連絡いたします。(Eメールまたは電話)
3. ーA振り込みご入金の確認 → 4. 発送
4. -B発送→4. 代引きによる納品

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